ค้นหาความเสี่ยงของคุณในการเกิดภาวะผมร่วงแบบผู้ชาย

ตามถนน Harleyดร. ฟาร์โจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาชั้นนำของสหราชอาณาจักรและเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Institute of Trichologists เขาเพิ่งเปิดตัว 'การตรวจคัดกรองในห้องปฏิบัติการ' ทางการแพทย์ครั้งแรกสำหรับผมร่วงแบบผู้ชายในสหราชอาณาจักรหรือที่เรียกว่าการทดสอบผม DX. เราติดต่อกับเขาเพื่อค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบและปัดเป่าตำนานบางประการเกี่ยวกับสาเหตุของศีรษะล้านแบบผู้ชาย



GJ:ผมร่วงเกิดจากอะไร?

DRF:Male Pattern Baldness (MPB) เป็นสาเหตุของผมร่วงในผู้ชายมากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วย ศีรษะล้านแบบชายหมายถึงผมร่วงที่ด้านหน้าด้านบนและ / หรือมงกุฎ / จุดสุดยอดของหนังศีรษะ (บริเวณที่ไม่ถาวร) ด้านหลังและด้านข้างของหนังศีรษะได้รับการดูแลและมักจะปลูกผมตลอดชีวิต (บริเวณถาวร)

รากผมมีวงจรชีวิต พูดง่ายๆคือวัฏจักรนี้ประกอบด้วยระยะเติบโตและระยะพัก ก่อนที่ผมจะร่วงระยะการเจริญเติบโตจะกินเวลานานถึงเจ็ดปีและระยะพักจะกินเวลาสามถึงสี่เดือน ผมร่วงจากพันธุกรรมทำให้ระยะของวงจรชีวิตย้อนกลับกล่าวคือระยะการเจริญเติบโตจะสั้นลงและระยะพักยาวขึ้น ในที่สุดผมงอกน้อยมากหรือไม่ขึ้นเลย



สาเหตุของ MPB คือการมีตัวรับฮอร์โมนในรากผมของบริเวณที่ไม่ถาวร ไม่มีตัวรับดังกล่าวอยู่ในพื้นที่ถาวร ตัวรับเหล่านี้จะดึงดูดฮอร์โมนเพศชายไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) และด้วยเหตุนี้จึงเริ่มกระบวนการผมร่วง จำนวนและตำแหน่งของขนที่อ่อนแอเหล่านี้พิจารณาจากพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากทั้งพ่อและแม่ หนังศีรษะก็เหมือนกันหมดและมักจะอุดมไปด้วยปริมาณเลือดดังนั้นในทางตรงกันข้ามกับตำนานที่ได้ยินกันทั่วไป MPB ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการขาดเลือด

อาการผมร่วงในรูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ผมร่วงจากแรงดึงซึ่งเกิดจากการถักเปียแน่นหรือดึงผมและจะเกิดขึ้นชั่วคราวหากการดึงเป็นระยะสั้น แต่จะเกิดขึ้นอย่างถาวรโดยมีการบาดเจ็บเป็นเวลานาน โดยปกติแล้วสถานการณ์ที่เราเห็นคือบริเวณศีรษะล้านที่ด้านหน้าสุดของไรผม การผ่าตัดปลูกผมสามารถฟื้นฟูเส้นผมได้อย่างถาวรตราบเท่าที่สาเหตุของปัญหายุติลง

สารเคมีเช่นที่ใช้ในการทำผมอาจทำให้ผมแตกได้ แต่ไม่ใช่ผมร่วงจริง อย่างไรก็ตามหากใช้สารอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและรากผมได้จึงทำให้ผมร่วงถาวร ในทำนองเดียวกันการไหม้ที่ผิวหนังสามารถทำลายรากขนและทำให้ศีรษะล้านได้ ในทั้งสองกรณีนี้การปลูกถ่ายหน่วยฟอลลิคูลาร์อาจเป็นทางเลือกในการรักษา แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีอยู่



การเจ็บป่วยที่รุนแรงการผ่าตัดภาวะทางการแพทย์ (เช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือจำนวนเม็ดเลือดต่ำ) การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของน้ำหนักหรือความเครียดทางอารมณ์อาจทำให้เกิดหรือเร่งให้ผมร่วงได้ เมื่อขจัดความเครียดออกไปแล้วผมมักจะงอกกลับมาภายในไม่กี่เดือน

Alopecia areata เป็นภาวะที่คิดว่าเกิดจากร่างกายผลิตสาร (แอนติบอดี) ที่ขัดขวางไม่ให้รากผมผลิตเส้นผม ภาวะนี้มักปรากฏเป็นหย่อมศีรษะล้านที่แยกจากกันอย่างน้อยหนึ่งจุด ในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นจะมีอาการศีรษะล้านทั้งหมด (ผมร่วง) และในกรณีที่รุนแรงผมร่วงทั้งหมด (alopecia universalis) บางครั้งการรักษาทางการแพทย์ก็ประสบความสำเร็จในการรักษาผมร่วงในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าเนื่องจากผมร่วง ในหลาย ๆ กรณีอาการจะหายไปเอง แต่อาจเกิดขึ้นอีกในภายหลัง

นอกจากนี้ยังมียากว่า 100 ชนิดที่ทราบว่าทำให้ผมร่วงรวมถึงยาลดความอ้วนบางรูปแบบยาไทรอยด์เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งและยาเม็ดคุมกำเนิด อีกครั้งผลกระทบสามารถย้อนกลับได้เมื่อเปลี่ยนหรือหยุดยา ปัญหาผิวหนังที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเช่นกลากโรคสะเก็ดเงินภาวะแผลเป็นและการติดเชื้ออาจทำให้เกิดผมร่วงชั่วคราวหรือถาวรได้ หากผมร่วงถาวรสามารถใช้การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูเส้นผมไปยังบริเวณนั้นได้ตราบเท่าที่สภาพผิวที่เป็นสาเหตุได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว



GJ:ทำไมคุณถึงคิดว่าผู้ชายมีการทดสอบ Hair DX

DRF:การทดสอบการคัดกรอง Hair DX มักดำเนินการโดยผู้ชายที่กังวลเรื่องผมร่วงหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคศีรษะล้าน การทดสอบเป็นแบบทดสอบที่เรียบง่ายและไม่รุกราน สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีลักษณะทางพันธุกรรมก่อนการกำจัดศีรษะล้านหรือไม่โดยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงก่อนที่จะเริ่มสูญเสียเส้นผม เราพบว่าการทดสอบมักจะช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้ว่าจะรับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดหรือไม่

GJ:ประโยชน์ของมันคืออะไร?

DRF:การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยให้สามารถประเมินความเสี่ยงของศีรษะล้านแบบได้ก่อนที่จะเกิดผมร่วง การแทรกแซงและการรักษาก่อนหน้านี้ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุดเนื่องจาก FDA และ MHRA เพียงหนึ่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติยาเพื่อต่อสู้กับผมร่วง - Minoxidil (Regaine Foam) และ finasteride มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาอาการผมร่วงแทนที่จะกระตุ้นให้เกิดการงอกใหม่

GJ:การทดสอบทำงานอย่างไร?

DRF:การทดสอบศีรษะล้านแบบเพศชายให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของยีนที่เฉพาะเจาะจงบนโครโมโซม X ผู้ชายที่ทดสอบในเชิงบวกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดศีรษะล้านแบบชายที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้น คะแนนการทดสอบที่น้อยกว่านั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับผมร่วงอย่างมีนัยสำคัญ การทดสอบที่ใหม่กว่านี้ช่วยให้เราสามารถประเมินความเป็นไปได้ที่จะได้รับประโยชน์เชิงบวกจากยา finasteride (Propecia)

GJ:แม่นแค่ไหน?

DRF:ผมร่วงแบบผู้ชายเป็นภาวะที่มีหลายยีนซึ่งหมายความว่ามียีนหลายตัวที่เกี่ยวข้อง แต่มีเพียงยีนเดียว (AR) เท่านั้นที่ได้รับการระบุอย่างแน่นอน ดังนั้นผลการทดสอบจึงสะท้อนให้เห็นว่าผลบวกหมายความว่ามีโอกาส 70% ที่จะศีรษะล้านอย่างมีนัยสำคัญ

GJ:การทดสอบเป็นอย่างไร?

DRF:การทดสอบทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับการเช็ดน้ำลายจากด้านในของแก้ม จากนั้นจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งจะทำการวิเคราะห์ดีเอ็นเอ

GJ:จะเป็นอย่างไรหากผลลัพธ์กลับมาเป็นบวก

DRF:ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจต้องการพิจารณาใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างข้างต้นเพื่อป้องกันการสูญเสียที่สำคัญในอนาคต

GJ:คุณจะแนะนำอะไรสำหรับคนที่ผลลัพธ์กลับมาเป็นบวก? Regaine Foam (Minoxidil) หรือยาปลูกผม?

DRF:หากไม่มีการสูญเสียที่สำคัญหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยให้ดูคำตอบก่อนหน้าของฉัน การปลูกถ่ายจะถูกระบุก็ต่อเมื่อสามารถสร้างความแตกต่างที่ชัดเจนและมีนัยสำคัญทางสายตาเช่นมีหนังศีรษะที่มีอาการผมร่วงอย่างมีนัยสำคัญทางสายตา

GJ:ผู้ชายควรปลูกผมเมื่อไร? (จนกว่าคนจะหัวล้านหรือถดถอยเต็มที่ แต่ถ้ามันถอยห่างออกไปอีกจะต้องมีการปลูกถ่ายครั้งที่สองที่มีราคาแพงหรือไม่?)

DRF:เราขอแนะนำให้ทุกคนที่คิดจะปลูกผมไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับคำแนะนำส่วนบุคคล ผู้ป่วยควรได้รับแผนการรักษาเฉพาะที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการรวมถึงสิ่งที่สามารถทำได้กับระดับผมร่วง คำแนะนำไม่ควรพิจารณาเฉพาะการผ่าตัดปลูกผมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงก่อนและหลังการรักษาและขั้นตอนที่สามารถทำได้ ความเป็นไปได้ในการสูญเสียในอนาคตยังช่วยในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการปลูกถ่าย

farjo.net